Met dit formulier kunt wijzigingen doorgeven van uw patiƫnt-gegevens. Denk hierbij aan verhuizing, wijzigen verzekeraar, nieuwe contactgegevens of bij overlijden. Uw gegevens worden uiteraard vertrouwelijk behandeld.
Telefonisch wijzigen
Als u liever telefonisch uw gegevens wilt wijzigen dan kan dat ook.